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转载︱维西县人民医院普通外科不普通,腔镜技术新突破
发布日期.[2019-11-15] 作者:维西傈僳族自治县人民医院  浏览:1891

维西县人民医院普外科医生对新技术精益求精,半年来在上海市第五人民医院帮扶专家李亮医生的指导下成功完成腹腔镜下腹腔探查术、腹腔镜下胃穿孔修补术、三孔法腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜镜下阑尾切除术等微创手术。这标志着维西县人民医院普外科的腹腔镜微创技术又上新台阶。

典型病例一(腹腔镜下剖腹探查、输卵管囊肿切除术):  2019年6月25日早晨,中年女性李某某因右下腹疼痛难忍来院,普外科和妇产科会诊均判断该病人具有剖腹探查手术指征,但结合辅助检查仍难以判断腹痛病因。术前不能明确病因,就面临着手术切口选择难题。正当陷入困境之际,普外科徐建华主任提议可否先行腹腔镜下腹腔探查术。此提议得到来自上海五院帮扶专家李亮医生的支持,并建议联合妇科一起探查。随后李亮医生和云南省第一人民医院援建妇科专家闫雪兰医生共同制定了兼顾两科疾病的腔镜手术方案。最后,手术首先由李亮医生操作,在患者的腹部分别切开一个1cm的小孔和两个0.5cm的小孔,对腹腔进行了探查并明确诊断为“输卵管囊肿蒂扭转”,接力棒便交给了妇科闫雪兰医生,其顺利实施了腹腔镜下囊肿摘除术。针对此病人,两科室通力合作,避免了无针对性地开腹探查,减轻了病人的痛苦。腔镜微创手术效果立竿见影,第二天,患者即下床活动,恢复顺利。

典型病例二(腹腔镜下胃穿孔修补术):2019年7月25日早晨,一位年轻男性病人腹痛难忍急诊入普外科,接诊医生判断为腹膜炎,需要开刀治疗。患者听说要在肚子上划个长长的口子,很担心会留下大大的疤痕。为打消患者的疑虑,接诊医生进一步告知患者,现在手术不一定要开大刀,我们科有来自上海的专家可以为你做微创手术,仅仅有几个小孔而已。听这么说,患者终于放下思想包袱,同意了手术。手术由来自上海五院的李亮医生带领普外科何剑卿医生、黎辉医生完成,术中诊断为胃溃疡穿孔,并为其顺利实施了穿孔修补术。术后黎辉医生感慨地说,腔镜手术真方便,可以把腹腔内的脓液冲洗得干干净净,肯定会大大促进术后的恢复。果不其然,术后患者恢复很顺利,更不在意腹部的三个小疤痕了。

典型病例三(腹腔镜下胆囊切除术):2019年10月18日上午,一位母亲急匆匆来到普外科,身后跟着一位中学生模样的男孩。母亲一进门就开始嚷嚷,恰遇到听不懂本地话的上海帮扶专家李亮医生值班。科室护士立刻过来做翻译:原来这位母亲说其儿子患有胆囊结石,腹痛又发作2天了,痛起来吃不下去饭,也没法学习,像这样的腹痛反反复复有两年了,现在要面临年后的中考,这样下去太耽误学习了啊!李亮医生了解病情后,并电话向正在外地出差的徐建华主任汇报病情。恰逢是星期五,徐建华主任指示当日为其手术治疗,尽量不耽误病人学习时间,并电话沟通手术室、检验科、影像科,为其手术做了安排。该母亲看到我们的努力,便安静了下来,耐心接受治疗安排。上午为其儿子做了手术准备,下午便进入了手术室,手术由李亮医生带领黎辉医生、刘蓉医生共同完成。李亮医生仅仅戳了三个孔便顺利切除了胆囊,这样助手恰好可以专心学习手术操作过程。该中学生术后住院两天,周一就出院返校投入学习了。

腹腔镜微创手术是一种新型外科技术,代表着外科治疗新理念,其能够在保证最佳疗效的同时最大程度降低手术对于患者的损伤。维西县人民医院普外科腹腔镜微创手术起步于2014年,当时只有杨利华副主任医师和徐建华主任能单独开展腹腔镜下胆囊切除术。近半年来,在上海帮扶专家李亮医生的指导下,现我院普外科蜂贵忠副主任、何剑卿等医生已可常规开展腹腔镜下阑尾切除术,并可行腹腔镜下消化道穿孔修补、三孔法腹腔镜胆囊切除等手术。这些新的腹腔镜微创手术的开展,极大减轻了患者的痛感和经济负担,方便群众就医,得到越来越多患者的认可。