科室介绍 > 外科 > 胸外科 > 医疗常识
肺癌
发布日期.[2008-01-24] 来源:  浏览:26872

导致肺癌的原因

空气污染和吸烟人口的增加,是促使肺癌直线上升的重要因素。没有人能否定吸烟和肺癌的关系。事实上,许多研究指出,男性吸烟者,得肺癌的机会为不吸烟者的十倍(女性是五倍,可能女人烟量较小之故)。香烟吸得愈多,时间愈久,导致肺癌的危险性也就愈大,一旦停止吸烟,危害的机会就会减少。若干矿苗的放射线、石棉、热焦油烟气、工厂烟尘、污染空气中的氧化碘、镍、铬化物及脂肪族合碳氢化合物等也是导致肺癌的原因。从肺癌看来,空气污染的为害程度,仅次于吸烟。虽然构成肺癌的直接因素,目前还不明白,不过,祇要你不吸烟,就有避免得肺癌的极大可能。

肺癌的形成

肺癌和别种癌一样,也是由不正常的细胞不断地分裂增殖,并破坏周围正常组织而形成。肺癌不同于其它种癌的,是当它形成了像五元钱币般大小的一块东西后,它就很容易被X光线照出来。这时是一般人认为的早期。可是,据估计,从一个癌细胞分裂增殖到五元硬币般大小,已有一段时间。而从五元硬币般大小,到致命的时刻,可能祇有短短的一两年时间。所以,严格说来,当你发现肺癌时,它已渡过了生涯的四分之三,而此刻已属末期。

肺癌的症状

肺癌的症状,视肺癌所在位置而异,如果它长在气体出入的信道一即支气管内,它会阻塞气体的出入,并刺激支气管壁,而造成咳嗽。有时咳出带血的痰。如果它长在肺的其它部位,那祇有靠X光才能早期发现它了,这是很令人沮丧的事实,肺癌缺乏自己所特有的症状,甚至根本没有早期症状。此外,肺本身的血流充足,淋巴腺又多,加上肺随呼吸的涨缩,很容易就把癌细胞散布出去,这就是令人感到棘手的转移。

肺癌的组织学分类可分为:鳞状上皮细胞癌、小细胞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞状细胞癌、类癌、支气管腺瘤及其它等七种。肺癌又可分为潜伏期及第一、二、三期。分期的目的,除了临床上对于癌症的判断及决定治疗的方法外,并与其预后有相当密切的关连性。

侦察肺癌的方法

以目前的医学知识看来,要早期发现肺癌,其最有效而便捷的方法,就是照一张胸部的X光片。这种照胸部的X光线,不会引起肺癌。所以,为了安全起见,最好40岁以上的人,每年能照一次。吸烟量大的人,宜每隔半年照一次。对于轻微的症状,如咳嗽,也不应轻易放过,特别是持续两、三周或咳出痰中带血丝时。如有怀疑肺癌可能时,一般诊断为痰液细胞检查及支气管镜检查。

肺癌的类型,依其罹患部位分为肺门型、肺实质型末梢型,为进一步确定其类型,有时要检查痰液,看看是否有癌细胞在里面。支气管镜也常用来直接观察病变部位,它是从嘴巴通到支气管的一种管子,里面有照明和玻璃纤维,可以让医师从外面看清楚肺内支气管的情形。同时,也用支气管镜取标本作组织学检查,以作确实的诊断。

肺癌在诊断时,常被发现已有远处器官的转移,比较常见转移的地方,包括淋巴腺、肝脏、骨胳、脑部、肾上腺、皮肤及对侧的肺部等处。

肺癌的分期

第一期肿瘤尚在肺脏内部,未转移至淋巴结。中央型肺癌会有咳嗽和多痰等自觉状、周围型肺癌则没有任何征状。

第二期已经转移到肺门淋巴结、癌瘤在三公分以上,周围型肺癌扩大到肺门,自觉症状与第一期同。

第三期转移已达纵膈淋巴结,或即将扩大到邻接的食道、胸膜、胸壁、心膜、膈膜等。

第四期已转移到脊椎骨、脑部、肝脏、皮肤等远处的组织,转移至脊椎骨、脑部的机会特别多,通常症状出现才知道患病。

肺癌的治疗

肺癌治疗的原则是,能开刀的尽量开刀。因为开刀是根治肺癌的最有效方法。如果癌还小,而且还没有转移的迹象,可能祇要切去癌所在那一叶就够(肺有五叶,左边二叶,右边三叶),否则需要切去一边的肺。太大而且有转移的癌,医师通常不考虑开刀,无法手术治疗的辅助疗法,包括化学疗法、放射疗法、免疫疗法或混合疗法等,但其治疗效果远不如开刀为佳。

肺癌的预后

在美国,肺癌是所有癌中的魁首,不管就病人的数目而言,或治疗效果之欠佳来讲。因为要早期发现肺癌,实在不容易,等到开刀时刻,大多数癌肺都已有了转

移。我们不必讳言它的可怕,因为在目前的台湾,肺癌已居癌病死亡率的第二、三位;有资料显示,至少
75%的肺癌可以避免发生。祇要你不吸烟,不经常接触

乌烟瘴气,避免职业上伤害,肺癌就不会随便找上你!
40岁以上的人每年至少照一次胸部X光及痰液检查,你就能获得更安全的保障!